伤、呛水后,微血栓、血管活性物质、炎症反应介质引起肺泡-毛细血管膜损害,产生肺水肿,肺泡上皮细胞损害,破坏了肺泡-毛细血管在血管屏障中的完整性,直接影响了肺泡表面活性物质的数量和质量,肺泡内的溺液又降低了活性物质的活性,引起了呼吸窘迫,甚至窒息死亡。这种疾病,有的很快,有的较慢,但一般都是在48小时之内发病。急性ards起病急,发展迅猛,预后差,死亡率超50。发病的主要症状就是发热、呼吸困难等。如果发病急骤,会在很快的时间内就死亡。”
“你是说,死者就是符合ards,发病急骤迅速致死了?”田春达说。
“在排除了其它的死因后,虽然这种死因很少见,但一定就是真相了。”刘法医说,“而且,死者身上受了这么多的损伤,会更加容易导致ards的发生。”
“那你的意思是说,死者是在家里呛了水,出了门,被人家打了一顿,然后ards死了?”郝东说。
“不。”刘法医说,“在家里无论是喝水还是用水,都是干净的水,那死者食管、气管里的这些黑色杂质哪里来的呢?”
“喷泉池。”郝东恍然大悟。
“对!”田春达说,“你刚才还在说死者的面部都是泥巴,可是你想过泥巴的颜色问题吗?”
“哦,现场草坪的泥土是黄色的,而喷泉池里的淤泥是黑色的。”郝东说,“他是在喷泉池里呛了水,导致ards的。看来,这个人还真是喝多了,要去喷泉池里游泳吗?或者是去喝水?”
“显然不会。”田春达说,“你还别忘了,他身上有伤,是有被侵害的迹象的。”
“啊?你说,这是他杀?”郝东道。
田春达没有说话,用止血钳夹开了死者的口唇,指着死者的牙齿,说道:“刚才你清理了死者面部的黑色淤泥,但是口唇内部没有清理,也幸亏你没有清理。”
“口唇内侧有黑色淤泥。”郝东说。
“不只是口唇内侧。”田春达说完,从勘查箱里找出了一根探针,塞进了死者的牙缝里。随着探针针头的刺入,死者的牙齿后方被挤出了一些淤泥。
“牙缝里有泥?”郝东说。
田春达点了点头,说:“如果是死者自己跌进喷泉池的,可能会导致面部和口内有淤泥。但是他满嘴的牙缝里也有淤泥,一定是有一个力量,将他的头摁进了淤泥里,才会形成。”
“那么脏的水,想想就恶心,这人也太狠了。”孟晓春摇了摇头。
“那是怎么摁他头的呢?摁他的头,没留下损伤吗?”郝东问道。
田春达转头看着高法医,高法医一脸茫然,说:“没啊,头皮和项部都没有损伤。”
田春达见高法医还没有开始缝合头皮,于是走了过去,掀起死者的枕部头皮说:“
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