陈棋直接开门见山地说道:
“我怀疑这还是一例胃食管反流综合症,而且是难治性反流症。”
兰丽娟不服气:
“如果是胃酸反流,那么怎么解释质子泵抑制剂治疗无效呢?根据我们之前的研究,奥美拉唑的抗酸性是非常肯定的。就算不能治愈,多少应该会有点效果吧?”
陈棋反问道:“如果这个反流是非酸性的呢?”
兰丽娟疑惑不解,追问道:“我怎么理解这句话?”
陈棋翻开《内科》书,指着消化系统这一章的解剖结构图说解释道:
“胃食管反流引起的原因绝对不仅仅是胃酸一个选项,还有可能是胃蛋白酶,可能是胆胰分泌物,比如胆汁酸,这些都是非酸性物质,你用PPI去治疗效果肯定就没有了。
另外治疗失败可能还存在着其他病理机制,比如内脏高敏感、胃排空延迟、嗜酸性粒细胞性食管炎等等,甚至病人的心理因素都有可能让治疗得不到预期的疗效。”
陈棋这么一解释,兰丽娟马上就拿过内科书唰唰唰翻看起来。
然后惊讶地抬头看着丈夫:“你说的这些在教科书上都没有写啊。”
陈棋没好气地说道:“是啊,没有写,现在根本就没有难治性胃食管反流症的概念,那你想想,这是不是我们的机会?”
机会?
看到妻子还是有点不解,陈棋继续作死般地白了她一眼。
“兰丽娟同志,我们不但要低头走路,还要抬头看天,光是学习教科书上的知识有什么用?如何成为一代名医?咱们应该争取将自己研究的课题写入教科书。
比如你之前研究的幽门螺旋杆菌是造成多种胃病的元凶,这个课题就是开创性的,虽然现在还没有开花结果,但国际上已经开始在重视你的这个课题,时间会证明你是正确的。
现在又有一个机会摆在了你的眼前,既然教科书对于胃食管反流病研究得不够透彻,那咱们就可以抓住这个机会,把这个吴阿狗病例摸透摸熟,发表出去,又是一篇国际新论文新研究不是?”
兰丽娟听了连连点头,但马上就意识到不对了:
“可你说的前提是要建立在吴阿狗得的就是胃食管反流病,但如果不是呢?你就这么有把握。”
陈棋得意洋洋地刚想喝水,发现水杯是空的,于是不耐烦的点了点:
“有没有眼力劲?院长水杯都空了,也不知道续水?真是的。”
兰丽娟觉得自己牙齿痒痒的,可是没办法,在单位里丈夫就是院长,就是领导,她这点面子必须给。
“好好好,院长大人请喝水,请院长大人给小女子解疑答惑!”
陈棋啧啧啧了几声:“都两个孩子的妈了,还小女子,我看母老虎还差不多!”
呯
陈棋摸着自己的后脑勺,叹了一口气,老老实实解释道:
“其实要证明是不是胃食
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