第289章谁会做断肢再植
一听有救,谭厂长兴奋了,一兴奋话就多了,紧紧拉住陈棋不放:
“没事没事,只要能接活,只要不成为残废我们就心满意足了,陈院长,请你一定要救救郑师傅,无论花多少代价都没问题,要什么药你说,我们马上去买。”
陈棋深吸了一口气:“你再废话下去,病人就多一分危险,麻烦伱让一让。”
谭厂长老脸一红,赶紧让开身子。
换了别的医生敢这么说,谭厂长这暴脾气肯定要发飙了,但对于一个有本事的医生,谭厂长果断认怂。
茅院长这才从旁边闪出来:“谭厂长,要不先去我办公室坐坐?”
谭厂长是副厅级,对这个副科级院长还是有点矜持的,只是摇摇头:“我就在这等吧。”
让茅院长讨了个没趣。
手术室里,所有医务人员全部到位,因为四院历史上从来没有做过断肢再植手术,所以每个人都很紧张,要知道手术室外面,三个院长,机械厂的领导都等着呢。
陈棋接管了手术室指挥权:
“麻醉师,这台手术行连续臂丛麻醉,用0.3%的卡因10ml加2%利多卡因10ml。
麻醉医生点点头:“收到,需要常规加点肾上腺素吗?”
“不用,肾上腺素会导致血管持续痉挛,这次不用。”
“好的!”
“内科的李主任,你帮我密切关注患者的生命体征,另外患者已经有失血性休克,具体怎么扩容交给你了。”
“收到陈副!”
陈棋又对边主任说道:“老边,你帮忙清洗一下上肢,再帮忙消毒。断掌我亲自来处理。”
“好的!”
所有人在陈棋的指挥下开始有条不紊,分工明确行动起来。
陈棋则将病人断掌拿到手里,先用大量盐水反复冲洗,然后开始用无菌毛刷与肥皂水洗刷创口边缘,等伤口差不多干净时,再用3%碘酊和75%乙醇对整个肢体进行两次消毒。
如果仅仅是这一步,陈棋也不会亲自动手了,清创消毒随便哪个小医生都会。
“护士,给我准备好250ML肝素等渗盐水,一个18号平头针。”
护士快速将陈棋需要的东西准备好,交到了他手里。
边主任一边清创,一边也在仔细观察陈棋的步骤,这可都是宝贵的临床经验,或许下次他就用到了,当然不懂就要问清楚。
“陈副,你准备肝素是有什么用?”
“我现在要进行血管床冲洗,一来可以了解断肢的血管的完整性是否破坏?如果我肝素一打进去,到处漏得跟筛子似的,那这手掌就难接活了。
另一个,断肢组织长时间没有血供,肯定会积蓄不少毒性代谢产物,小血管中也有不少凝血块,所以冲洗一下可以减少机体对毒性物质的吸收,提供通畅的血管为重建血循时打好基础。”
边院长一
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